(bspw. 300 EUR)
Gute Mitarbeiter sind
wertvoll. Deshalb
kümmern wir uns
um ihre Gesundheit.
Informationen zum Produkt
Ihre Zusatzleistungen (Assistanceleistungen)
Mit diesem Gesundheitsbudget gibt Ihnen Ihr Arbeitgeber einen sofort erlebbaren Mehrwert on Top zum Gehalt, verbunden mit dem Wunsch, dass Sie etwas Sinnvolles für Ihre Gesundheit damit anfangen.
Wir empfehlen Ihnen, Ihr Budget bewusst zu nutzen.
Beispielsweise für ein Vorsorgeuntersuchung gegen Haut- oder Darmkrebs oder zur nachhaltigeren Linderung von Schmerzen beim Physiotherapeuten durch ein paar Anwendungen mehr als üblich.
Mit jeder aktiven Nutzung dieses Budgets treffen Sie eine Entscheidung für Ihr Wohlbefinden und bestätigen Ihren Arbeitgeber in seiner Entscheidung, in Ihre Gesundheit zu investieren.
Vielen Dank.
Ihr Barmenia-Team
Häufig gestellte Fragen und Antworten (FAQ)
Die betriebliche Krankenversicherung (bKV) ist eine Krankenversicherung, die im Rahmen eines Gruppenversicherungsvertrages abgeschlossen wird. Vertragspartner und Beitragszahler ist der Arbeitgeber. Die Mitarbeitenden sind versicherte Personen und kommen in den Genuss des vereinbarten Versicherungsschutzes.
Die Beitragszahlung für Ihre Absicherung erfolgt durch den Arbeitgeber.
Nein, eine Gesundheitsprüfung und die sonst üblichen Wartezeiten für private Kranken- oder Krankenzusatzversicherungen entfallen. Laufende und angeratene Behandlungen sind mitversichert. Sie haben ab Vertragsbeginn vollen Versicherungsschutz.
Sie haben keinen Anspruch auf Fortführung durch Ihren neuen Arbeitgeber. Nach Abmeldung durch Ihren Arbeitgeber erhalten Sie von der Barmenia ein Weiterversicherungsangebot zu Einzelkonditionen, dass Sie innerhalb von 2 Monaten annehmen können.
Bei Renteneintritt (auch EU-Rente) können Sie den Versicherungsschutz auf eigenen Beitrag fortführen. Eine Gesundheitsprüfung ist nicht erforderlich, wenn sie innerhalb von zwei Monaten das Weiterversicherungsangebot annehmen.
Ja, bestehen Ansprüche aus verschiedenen Versicherungsverträgen der Barmenia oder anderer Versicherer (z. B. Zahnersatz, Brille, Vorsorge), so ist meist eine Kombination des Versicherungsschutzes möglich. Die Kostenbelege sind mit einem etwaigen Vorleistungsvermerk einzureichen.
Ja, mitversichert werden können Kinder, Ehegatten, Lebenspartner in häuslicher Gemeinschaft und Lebenspartner gemäß §1 Lebenspartnerschaftsgesetz (im Folgenden Familienangehörige genannt). Schreiben Sie hierzu unter Angabe Ihrer Versicherungsnummer eine E-Mail an
businessclass@barmenia.de
und nennen Sie zur Angebotserstellung den Namen und das Geburtsdatum der zu versichernde Person.
Wichtig: Für diesen Vertrag werden Sie selbst Versicherungsnehmer und zahlen die Beiträge. Daher ist sowohl ihre Unterschrift als auch die Unterschrift der versicherten Person erforderlich.
Ihr Arbeitgeber stellt Ihnen ein Gesundheitsbudget mit verschiedenen, hochwertigen Leistungen zur Verfügung.
Einen Überblick über alle erfolgten Leistungsabrechnungen erhalten Sie in der
BarmeniaApp
.
Sie können Ihr Budget nicht in das neue Kalenderjahr übertragen oder ansparen. Jährlich zum 01.01. erhalten Sie wieder das volle Budget zur freien Verfügung für das neue Jahr.
Sie erhalten bis zur Budgethöhe eine Erstattung. Haben Sie beispielsweise 60 EUR Budget übrig, Ihre Rechnung beträgt 100 EUR, erhalten Sie bei einer erstattungsfähige Leistungen 60 EUR von der Barmenia ausgezahlt und zahlen 40 EUR selbst.
Nein, das Datenschutzgesetz wird durch die Barmenia Krankenversicherung gewahrt. Das bedeutet, dass Ihrem Arbeitgeber keinerlei Gesundheitsdaten oder Informationen über Leistungseinreichungen, die auf Einzelne schließen lassen, übermittelt werden.
Die Rechnungen können Sie über die
BarmeniaApp
oder per Post oder E-Mail an uns übermitteln.
Die Leistungsabrechnung erhalten Sie über die App, per Post oder per E-Mail zurück – den Erstattungsbetrag überweisen wir auf Ihr angegebenes Konto.
Damit wir Ihre Bankverbindung für Erstattungen einspeichern können, reichen Sie bitte bei der ersten Abrechnung den vollständig ausgefüllten Leistungsauftrag mit der unterschriebenen Datenschutzerklärung mit ein bzw. setzen entsprechenden Haken bei der App-Einrichtung.
Bitte achten Sie bei der Einreichung darauf, dass keine handgeschriebenen Notizen auf Ihrer Rechnung sind. Um eine schnelle Erstattung sicherzustellen, scannen Sie bitte die Originalbelege gut leserlich oder fotografieren diese mit der App ab.
Damit Sie sich einfach und schnell in der App registrieren können, versendet die Barmenia 14 Tage nach vereinbartem Versicherungsbeginn einen Benutzernamen und ein Passwort per Post direkt an Sie zu.
Mit Hilfe des beigefügten QR-Codes können Sie die App herunterladen und entsprechend der Beschreibung registrieren.
Weitere Informationen zur App erhalten Sie unter: app.barmenia.de
Sie können Ihre Rechnungen bis zu 3 Jahre nachträglich bei uns einreichen.
Für die Erstattung ist das Behandlungsdatum auf der Rechnung entscheidend. Dieses muss im Zeitraum liegen, in dem Sie Versicherungsschutz haben.
Ja, bitte hierfür eine spezifizierte Rechnung mit den vollständigen Personendaten und die Verordnung einreichen.
Nein, es genügt die Rechnung Ihres Optikers. Auch Online-Optiker sind möglich. Bitte beachten Sie, dass auf der Rechnung Ihr Name und die Dioptrien Werte angegeben sind.
Ja, auch für Ihre Zweitbrille oder auch Drittbrille erhalten Sie die Leistungen. Ebenso für Sonnen- oder Arbeitsschutzbrillen mit Sehstärke.
Es werden sowohl die Gläser als auch das Gestell erstattet.
Nein, Sie erhalten keine Leistungen für Pflege- und Reinigungsmittel.
Da wir keine zukünftigen Zahlungen erstatten können, lassen Sie sich am Ende des Jahres eine Abschlussrechnung vom Optiker geben oder reichen die einzelnen, gesammelten Rechnungen ein. Auf den Rechnungen müssen Ihr Name und die Dioptrien Werte angegeben sein.
Nein, hierfür sind keine Leistungen vorgesehen.
Ja, Leistungen für eine Lasik-Operation sind mitversichert.
Ja, die Glaukom-Vorsorge ist Bestandteil des Versicherungsschutzes.
Hörgeräte sind versichert. Zubehör, Wartung oder ähnliches sind nicht mitversichert.
Ja, Sie erhalten den Eigenanteil für höherwertigere Ausführungen erstattet bis zur jährlichen Budgetgrenze.
Für ambulante Behandlungen beim Heilpraktiker sind keine Überweisungen/ Rezepte notwendig. Die Abrechnung muss nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker erfolgen.
Alle Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) und im Hufeland-Leistungsverzeichnis der Besonderen Therapierichtungen aufgeführt sind, sind mitversichert und können erstattet werden. Die naturheilkundlichen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden finden Sie in Ihren Versicherungsunterlagen.
Ja, sofern eine Abrechnung Ihres Heilpraktikers nach GebüH erfolgt.
Tipp: Weisen Sie Ihren Heilpraktiker darauf hin.
Ja, die Abrechnung muss nach Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker erfolgen.
Ja, sollten Sie vorab Leistungen eines anderen Kostenträgers erhalten, so erhalten Sie die ausstehende Zuzahlung erstattet.
Ja, diese verordneten Heilmittel sind erstattungsfähig.
Ja, Kinesio-Taping ist sowohl über das Hufeland-Verzeichnis als auch beim Heilpraktiker mitversichert.
Ja, sollten Sie teilweise Erstattungen über einen anderen Kostenträger erhalten, übernimmt die Barmenia den noch ausstehenden Teil.
Ja, bitte reichen Sie dazu das entsprechende Rezept oder die Zuzahlungsquittung ein.
Ja, sowohl ein Privatrezept ist erstattungsfähig als auch die Eigenbeteiligung, die Sie bei der Erstattung durch die Krankenkasse leisten müssen.
Nein, eine Erstattung erfolgt nur bei ärztlich verschriebenen und medizinisch notwendigen Medikamenten. Dies gilt sowohl für verschreibungspflichtige Arznei- und Verbandmittel, sowie für nicht verschreibungspflichtige Arznei- und Verbandmittel.
Ausgeschlossen sind Mittel, die Ihrer individuellen Lebensführung dienen (zum Beispiel Mittel zur Potenzsteigerung, Mittel zur Gewichtsreduzierung, Haarwuchsmittel, Mittel zur Schwangerschaftsverhütung, Nähr- und Stärkungsmittel sowie kosmetische Mittel und Vitaminpräparate).
Nein, Ihr WellYou pure-Budget steht ausschließlich Ihnen zur Verfügung und kann nicht für Ihre Familie genutzt werden.
Die Assistance Leistungen können von Ihren Angehörigen gerne mitgenutzt werden.
Rote Rezepte sind Rezepte, die Kassenpatienten von Ihrem Arzt erhalten, bei denen die Krankenkasse mindestens einen Teil der Leistungen übernimmt. Müssen Sie zu diesen Rezepten Zuzahlungen leisten, können Sie die Rechnung hierfür bei der Barmenia einreichen, damit Ihre Zuzahlung erstattet wird.
Grüne Rezepte sind Privatrezepte, die Sie vollständig selbst bezahlen müssen. Diese erstattet die Barmenia in voller Höhe. Bitte reichen Sie das Rezept mit der Rechnung zusammen ein.
Ja, die Behandlung muss ärztlich verordnet sein. Physiotherapie ist unter dem Punkt "Heilmittel" mitversichert.
Alle Vorsorgeuntersuchungen durch Ärzte sind versichert.
Dazu gehören zum Beispiel:
Bitte beachten Sie: auf einer Rechnung zur Vorsorge darf keine Diagnose aufgeführt sein, da es sich dann um eine Behandlung handeln würde, die nicht abrechenbar ist!
Relevant für die Erstattung ist immer das jeweilige Behandlungsdatum. Sollte sich die Behandlung über den Jahreswechsel strecken, können Sie ab Januar wieder das volle Budget für folgende Maßnahmen nutzen.
Kieferorthopädische Maßnahmen (Zahn- und Kieferregulierungen) sind nach einem Unfall mitversichert.
Ja, z. B. Knirsch-Schienen. Kein Versicherungsschutz besteht jedoch im Rahmen einer kieferorthopädischen Maßnahme.
Ja, Leistungen für Onlays sind mitversichert.
Ja, eine Abrechnung muss nach Gebührenordnung für Zahnärzte erfolgen.
Ja, Sie können Leistungen nach Belieben bis zur Erreichung des Budgets in Anspruch nehmen.
Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) sind medizinische Leistungen, die von Ärztinnen und Ärzten angeboten werden, aber nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) gehören. Die Barmenia erstattet die Leistungen, die zu einem der versicherten Bausteine gehören, dazu gehören zum Beispiel Vorsorgeuntersuchungen oder Reiseschutzimpfungen.
Ja, es handelt sich um Naturheilverfahren, die mitversichert sind, wenn sie vom Arzt oder Heilpraktiker verordnet bzw. durchgeführt werden.
Wird die osteopathische Behandlung direkt von einem Arzt oder Heilpraktiker durchgeführt, ist keine gesonderte Verordnung erforderlich. Bei der Behandlung durch einen Heilpraktiker muss dieser nach der Gebührenordnung für Heilpraktiker abrechnen. Eine Pauschale können wir nicht erstatten.
Die Behandlung durch einen Osteopathen ist erstattungsfähig, wenn diese ärztlich verordnet ist.
Rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr ist das Gesundheitstelefon erreichbar und unterstütz bei:
Um diese Assistance-Leistungen in Anspruch zu nehmen, melden Sie sich bitte telefonisch unter 0202 438 3424.
Der Facharztterminservice unterstützt beim Wartezeitenmanagement:
Um diese Assistance-Leistungen in Anspruch zu nehmen, melden Sie sich bitte telefonisch unter 0202 438 3424.
Die Erschöpfungsvorsorge unterstützt bei Stress und Belastungen telefonisch und mit Hilfe von modernen Technologien:
Ablauf:
- Telefonisches 1. Gespräch
- Versand Screening-Fragebogen zum Erschöpfungszustand und Teilnahmeerklärung
- Rücksendung der Unterlagen an Almeda
- Schriftliche Auswertung zur Erschöpfungssituation geht an Sie
- Start des telefonischen Coaching-Programms "Kurzmodul Stress/Entspannung"
Um diese Assistance-Leistungen in Anspruch zu nehmen, melden Sie sich bitte telefonisch unter 0202 438 3424.
Die Johanniter unterstützen mit:
Um diese Assistance-Leistung in Anspruch zu nehmen, melden Sie sich bitte telefonisch unter 0202 438 3888.
Weitere Informationen finden Sie auf den Seiten unseres Partners: https://wellyou-johanniter.de/
Mit den telemedizinischen Leistungen haben Sie Zugang zu einer ärztlichen Beratung rund um die Uhr:
Um die telemedizinischen Leistungen in Anspruch zu nehmen, laden Sie sich die Medgate-App auf Ihr Mobilgerät. Registrieren Sie sich dort mit Ihrer Versicherungsnummer und einem selbstgewählten Passwort.
Ihre Ansprechpartner bei der Barmenia
Leistungsbeispiele
| Kosten nach GOÄ | 110,91 EUR |
| Erstattung bei noch offenem Budget (bspw. 300 EUR) | - 110,91 EUR |
| Ihre Eigenbeteiligung | 0 EUR |
| Kosten insgesamt | 300 EUR |
| Erstattung bei noch offenem Budget (bspw. WellYou pure 300: max. 170 EUR) (bspw. WellYou pure 300: max. 170 EUR) | - 170 EUR |
| Ihre Eigenbeteiligung | 130 EUR |
| Kosten insgesamt | 200 EUR |
| Erstattung bei noch offenem Budget (bspw. WellYou pure 900: max. 100 EUR) (bspw. WellYou pure 900: max. 100 EUR) | - 100 EUR |
| Ihre Eigenbeteiligung | 100 EUR |